Wurde dieses Opfer auf Athena als Opfer mit hohem Risiko eingestuft?*
Bitte kreuzen Sie das Kästchen an, um zu bestätigen, dass Sie dieser Überweisung zugestimmt haben.*
Wie haben Sie die Zustimmung eingeholt?*
Name*
Halsbandnummer*
Team/Abteilung
Kontakt Nummer*
E-Mail*
beispiel@beispiel.com
Durchwahl des Sergeanten oder des Vorgesetzten*
Durchwahl
Sind Sie in diesem Fall der OIC?
OIC-Name
OIC-Halsbandnummer
OIC-Team
OIC-Kontaktnummer
OIC-E-Mail
beispiel@beispiel.com
Aktuelle Einstufung des Opferrisikos auf Athena?*
Name*
Alias
Wie möchten sie genannt werden?
Geburtsdatum*
Momentane Adresse
Adresse der Flucht (falls abweichend)
Kreis*
Basildon
Braintree
Brentwood
Schlosspunkt
Chelmsford
Colchester
Epping
Harlow
Maldon
Rochford
Southend-on-Sea
Tendring
Thurrock
Uttlesford
Herkunftsbezirk (falls unterschiedlich)
Aktuelle Unterkunftsart
Allgemeine Bedürfnisse der lokalen Behörden
RSL Allgemeine Anforderungen
Privater Sektor
Eigentümer-Bewohner
Betreutes Wohnen
Frauenhaus
Zuhause
Betreutes Wohnen
Pflegeheim
Krankenhaus
Gefängnis
Genehmigtes Bewährungsheim
Kinderheim/Pflegefamilien
Übernachtung mit Frühstück
Wohnen bei Familie/Freunden
Asylunterstützung des Innenministeriums
Wohnmobil/Wohnwagen
Obdachloser
Weiß es nicht
Andere
Wenn für die aktuelle Unterkunft Sonstiges gilt, füllen Sie bitte aus
Alles weitere, was wir über die aktuelle Adresse wissen müssen
Phone Number*
Sicher anzurufen?*
Sicher zum Texten?*
E-Mail
beispiel@beispiel.com
Sichere Kontaktaufnahme per E-Mail?
Gibt es sonst noch etwas, das uns dabei helfen kann, sicher Kontakt mit dem Opfer aufzunehmen?
Benötigt das Opfer Zugangsvoraussetzungen (z. B. Induktionsschleife, Dokumente in Blindenschrift)?
Ja
Nein
Sie wissen nicht,
Wenn Sie die Anforderungen zur Barrierefreiheit mit „Ja“ beantworten, geben Sie bitte Einzelheiten an.
Benötigt dieses Opfer einen Dolmetscher?*
Ja
Nein
Sie wissen nicht,
Wenn ja, welche Sprache spricht das Opfer?
Wie würde dieses Opfer sein Geschlecht beschreiben?*
Weiblich
Männlich
Nicht binär
Transgender
Transgender Weiblich
Transgender männlich
Unterscheidet sich ihr aktuelles Geschlecht von dem Geschlecht, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde?
Ja
Nein
Sie wissen nicht,
Betrachten Sie sich selbst als behindert? (Zutreffendes bitte ankreuzen)
Wenn Sie „etwas anderes“ oder „Betrachten Sie sich selbst als behindert?“ angeben, geben Sie bitte Einzelheiten an.
Wie würden sie ihre ethnische Zugehörigkeit beschreiben?
Weiße Briten
Weiße Iren
Weißer Zigeuner oder irischer Reisender
Irgendein anderer weißer Hintergrund
Asiatisch Britisch
Asiatin
Asiatisch Pakistanisch
Asiatisch Bangladesch
Jeder andere asiatische Hintergrund
Chinesische Zigaretten
Araber
Weiße und schwarze Karibik
Weiß- und Schwarzafrikaner
Weiß und asiatisch
Jeder andere gemischte/mehrere Hintergrund
Schwarze Briten
Schwarzafrikaner
Schwarze Karibik
Jeder andere schwarze Hintergrund
Andere
Weiß es nicht
Wenn Sie bei „Wie würden Sie Ihre ethnische Zugehörigkeit beschreiben?“ „Sonstiges“ ausgewählt haben, geben Sie bitte Einzelheiten an
Was ist ihre sexuelle Orientierung?
Heterosexuell/hetero
Schwule Frau/Lesbe
Schwuler Mann
Bisexuell
Etwas anderes
Weiß es nicht
Wenn Sie bei „Was ist ihre sexuelle Orientierung?“ „Etwas anderes“ angeben, geben Sie bitte Einzelheiten an
Bitte teilen Sie uns etwaige Unterstützungsbedürfnisse des Opfers genauer mit:
Weitere Einzelheiten zur psychischen Gesundheit
Weitere Einzelheiten zum Substanzmissbrauch
Weitere Einzelheiten zur körperlichen Gesundheit
Weitere Einzelheiten zu den Anstößen
Sind sie schwanger?
Ja
Nein
Sie wissen nicht,
N / A
Wann sind sie fällig?
Wie viele Kinder (bis 18 Jahre) hat die geworbene Person?*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Name des Kindes 1*
Geburtsdatum Kind 1*
Geschlecht von Kind 1?
Weiblich
Männlich
Nicht binär
Transgender
Transgender Weiblich
Transgender männlich
Adresse von Kind 1, falls abweichend von der des Opfers
Trägt der Tatverdächtige die elterliche Verantwortung für Kind 1?
Welche Schule hat Kind 1 besucht?
Welchen Kontakt hat der Tatverdächtige zu Kind 1?
Sind die Sozialdienste in diesen Fall involviert? (Bitte geben Sie Einzelheiten an)
Name des Sozialarbeiters für Kind 1 (falls relevant)
Name des Kindes 2*
Geburtsdatum Kind 2*
Geschlecht von Kind 2?
Weiblich
Männlich
Nicht binär
Transgender
Transgender Weiblich
Transgender männlich
Adresse von Kind 2, falls abweichend von der des Opfers
Trägt der Tatverdächtige die elterliche Verantwortung für Kind 2?
Welche Schule hat Kind 2 besucht?
Welchen Kontakt hat der Tatverdächtige zu Kind 2?
Sind die Sozialdienste in diesen Fall involviert? (Bitte geben Sie Einzelheiten an)
Name des Sozialarbeiters für Kind 2 (falls relevant)
Name des Kindes 3*
Geburtsdatum Kind 3*
Geschlecht von Kind 3?
Weiblich
Männlich
Nicht binär
Transgender
Transgender Weiblich
Transgender männlich
Adresse von Kind 3, falls abweichend von der des Opfers
Trägt der Tatverdächtige die elterliche Verantwortung für Kind 3?
Welche Schule hat Kind 3 besucht?
Welchen Kontakt hat der Tatverdächtige zu Kind 3?
Sind die Sozialdienste in diesen Fall involviert? (Bitte geben Sie Einzelheiten an)
Name des Sozialarbeiters für Kind 3 (falls relevant)
Name des Kindes 4*
Geburtsdatum Kind 4*
Geschlecht von Kind 4?
Weiblich
Männlich
Nicht binär
Transgender
Transgender Weiblich
Transgender männlich
Adresse von Kind 4, falls abweichend von der des Opfers
Trägt der Tatverdächtige die elterliche Verantwortung für Kind 4?
Welche Schule hat Kind 4 besucht?
Welchen Kontakt hat der Tatverdächtige zu Kind 4?
Sind die Sozialdienste in diesen Fall involviert? (Bitte geben Sie Einzelheiten an)
Name des Sozialarbeiters für Kind 4 (falls relevant)
Name des Kindes 5*
Geburtsdatum Kind 5*
Geschlecht von Kind 5?
Weiblich
Männlich
Nicht binär
Transgender
Transgender Weiblich
Transgender männlich
Adresse von Kind 5, falls abweichend von der des Opfers
Trägt der Tatverdächtige die elterliche Verantwortung für Kind 5?
Welche Schule hat Kind 5 besucht?
Welchen Kontakt hat der Tatverdächtige zu Kind 5?
Sind die Sozialdienste in diesen Fall involviert? (Bitte geben Sie Einzelheiten an)
Name des Sozialarbeiters für Kind 5 (falls relevant)
Name des Kindes 6*
Geburtsdatum Kind 6*
Geschlecht von Kind 6?
Weiblich
Männlich
Nicht binär
Transgender
Transgender Weiblich
Transgender männlich
Adresse von Kind 6, falls abweichend von der des Opfers
Trägt der Tatverdächtige die elterliche Verantwortung für Kind 6?
Welche Schule hat Kind 6 besucht?
Welchen Kontakt hat der Tatverdächtige zu Kind 6?
Sind die Sozialdienste in diesen Fall involviert? (Bitte geben Sie Einzelheiten an)
Name des Sozialarbeiters für Kind 6 (falls relevant)
Name des Kindes 7*
Geburtsdatum Kind 7*
Geschlecht von Kind 7?
Weiblich
Männlich
Nicht binär
Transgender
Transgender Weiblich
Transgender männlich
Adresse von Kind 7, falls abweichend von der des Opfers
Trägt der Tatverdächtige die elterliche Verantwortung für Kind 7?
Welche Schule hat Kind 7 besucht?
Welchen Kontakt hat der Tatverdächtige zu Kind 7?
Sind die Sozialdienste in diesen Fall involviert? (Bitte geben Sie Einzelheiten an)
Name des Sozialarbeiters für Kind 7 (falls relevant)
Name des Kindes 8*
Geburtsdatum Kind 8*
Geschlecht von Kind 8?
Weiblich
Männlich
Nicht binär
Transgender
Transgender Weiblich
Transgender männlich
Adresse von Kind 8, falls abweichend von der des Opfers
Trägt der Tatverdächtige die elterliche Verantwortung für Kind 8?
Welche Schule hat Kind 8 besucht?
Welchen Kontakt hat der Tatverdächtige zu Kind 8?
Sind die Sozialdienste in diesen Fall involviert? (Bitte geben Sie Einzelheiten an)
Name des Sozialarbeiters für Kind 8 (falls relevant)
Name des Kindes 9*
Geburtsdatum Kind 9*
Geschlecht von Kind 9?
Weiblich
Männlich
Nicht binär
Transgender
Transgender Weiblich
Transgender männlich
Adresse von Kind 9, falls abweichend von der des Opfers
Trägt der Tatverdächtige die elterliche Verantwortung für Kind 9?
Welche Schule hat Kind 9 besucht?
Welchen Kontakt hat der Tatverdächtige zu Kind 9?
Sind die Sozialdienste in diesen Fall involviert? (Bitte geben Sie Einzelheiten an)
Name des Sozialarbeiters für Kind 9 (falls relevant)
Name des Kindes 10*
Geburtsdatum Kind 10*
Geschlecht von Kind 10?
Weiblich
Männlich
Nicht binär
Transgender
Transgender Weiblich
Transgender männlich
Adresse von Kind 10, falls abweichend von der des Opfers
Trägt der Tatverdächtige die elterliche Verantwortung für Kind 10?
Welche Schule hat Kind 10 besucht?
Welchen Kontakt hat der Tatverdächtige zu Kind 10?
Sind die Sozialdienste in diesen Fall involviert? (Bitte geben Sie Einzelheiten an)
Name des Sozialarbeiters für Kind 10 (falls relevant)
Wie viele Verdächtige sind in diesen Fall verwickelt? *
1
2
3
4
5
Name (Verdächtiger 1)*
Alias (Verdächtiger 1)
Beziehung zum Opfer (Verdächtiger 1)
Adresse (Verdächtiger 1)
Was ist das für eine Adresse? (Verdächtiger 1)
Geburtsdatum (Verdächtiger 1)
Beruf (Verdächtiger 1)
Notizen zum Verdächtigen, z. B. Kautionsadresse, Kautionsbedingungen, Drogen-/Alkoholprobleme, Waffengebrauch, bekannte Warnzeichen, Militär, Hobbys/Interessen von Belang (Verdächtiger 1)
Name (Verdächtiger 2)*
Alias (Verdächtiger 2)
Beziehung zum Opfer (Verdächtiger 2)
Adresse (Verdächtiger 2)
Was ist das für eine Adresse? (Verdächtiger 2)
Geburtsdatum (Verdächtiger 2)
Beruf (Verdächtiger 2)
Notizen zum Verdächtigen, z. B. Kautionsadresse, Kautionsbedingungen, Drogen-/Alkoholprobleme, Waffengebrauch, bekannte Warnzeichen, Militär, Hobbys/Interessen von Belang (Verdächtiger 2)
Name (Verdächtiger 3)*
Alias (Verdächtiger 3)
Beziehung zum Opfer (Verdächtiger 3)
Adresse (Verdächtiger 3)
Was ist das für eine Adresse? (Verdächtiger 3)
Geburtsdatum (Verdächtiger 3)
Beruf (Verdächtiger 3)
Notizen zum Verdächtigen, z. B. Kautionsadresse, Kautionsbedingungen, Drogen-/Alkoholprobleme, Waffengebrauch, bekannte Warnzeichen, Militär, Hobbys/Interessen von Belang (Verdächtiger 3)
Name (Verdächtiger 4)*
Alias (Verdächtiger 4)
Beziehung zum Opfer (Verdächtiger 4)
Adresse (Verdächtiger 4)
Was ist das für eine Adresse? (Verdächtiger 4)
Geburtsdatum (Verdächtiger 4)
Beruf (Verdächtiger 4)
Notizen zum Verdächtigen, z. B. Kautionsadresse, Kautionsbedingungen, Drogen-/Alkoholprobleme, Waffengebrauch, bekannte Warnzeichen, Militär, Hobbys/Interessen von Belang (Verdächtiger 4)
Name (Verdächtiger 5)*
Alias (Verdächtiger 5)
Beziehung zum Opfer (Verdächtiger 5)
Adresse (Verdächtiger 5)
Was ist das für eine Adresse? (Verdächtiger 5)
Geburtsdatum (Verdächtiger 5)
Beruf (Verdächtiger 5)
Notizen zum Verdächtigen, z. B. Kautionsadresse, Kautionsbedingungen, Drogen-/Alkoholprobleme, Waffengebrauch, bekannte Warnzeichen, Militär, Hobbys/Interessen von Belang (Verdächtiger 5)
Athena-Referenznummer*
zB ##/#######/##
Datum des Vorfalls*
Einzelheiten zum Vorfallbericht*
Es wäre hilfreich zu wissen, ob besonderer Unterstützungsbedarf besteht, z. B. in Bezug auf Unterkunft, Gerichtsbeschlüsse, Umgang mit dem Kind, Einwanderung usw.?
Gibt es bekannte Risiken bei der Arbeit mit diesem Opfer?
Ich bestätige, dass das Opfer dieser Überweisung zugestimmt hat*
Ich bestätige, dass dieser Fall als STANDARD- oder MITTELRISIKO eingestuft wird*
Ich bestätige, dass ich Ihnen die Durchwahlnummer des Sergeanten oder des Vorgesetzten mitgeteilt habe*
Sollte leer sein: